Episiotomía en el parto vaginal

 La episiotomia se asocia a un menor riedgo de traumatusmo perineal posterios, Esto es muy frecuente en lugares de escasos recursos y en paises desarrollados.

durante la sutura de episiotomia existe un alto riesgo de oinchrase un dedo y es mas problable infecciones por VIH.
en algunos paises se ha limitado el uso de la episiotomia a indicaciones estrictas a tracves de cumplimiento de protocolos estandr, capacitacion y repeticion de la capacitacion

la reducción de las tasas de episiotomía pueden considerarse como una prueba de fuego para la aplicación de la atención de la salud reproductiva basada en la evidencia.

 lo dicho es parte de una tarea de tu curso de "Maternidad consciente" que tomas con CIELET

Antibióticos para la rotura prematura de membranas antes del parto a término o casi a término

En estos tiemnpos aproximadamente un 8% de las mujeres tienen ruptura de membranas antes del parto y en el trabajo de parto . para las mujeres que no comienzan en trabajo de parto o cuando se le induce el parto y no comienza el trabajod e parto, la morbiomortalidad infecciosa se convierte en ujn gran problema


Existe un gran porcentaje de muertes fetales ppor causa de infecciones a causa de sepsis y neumonia, ya que la ruptura de memebranas antes del trabajo de parto implica infecciones. Es necesario que sean atendidos por cualquiero consecuencia infecciosa posible pra el bebe y la madre.



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Progestágenos para prevenir el aborto espontáneo

El tratamiento con progestagenos puede ser beneficioso para mujeres con antecedentes de abortos expontaneos recurrentes.
Se necesita una gran participacion de muhjeres en estos estudios clinicos para que sean bien interpetados y tomarse con precaucion.

La ingesta de progesterona se a realizado usualmente ya que algunas mujeres que experimentan abortos expontaneos pueen no producir progesterona suficiente,  y por ende se pueda evitar un aborto expontaneo.

Se realizo un estudio donde loos medicos de vietnam prescriben progestagenos para el tratamiento de la amenza de aborto espontaneo.
En francia la progesteron se receta con mayor frecuencia durahte el embarazo, esto quiere decir que no se limita a los lugares de escasos recursos la accesibilidad a recetar eso.

Es probable que en los paises en desarrollo la estension de uso de los profestagenos sea mucho mayor en los paises desarrollados.

El fundamento endocrinologico del aborto esponmtane recurrente se ha estudiado exhaustivamnete, aun existen brechas ssobre los mecanismos fisiopatologicos del aborto expontaneo

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Bibliografia
http://apps.who.int/rhl/pregnancy_childbirth/antenatal_care/miscarriage/cd003511_thacht/es/index.html